Daftar Mitra Baru

Formulir Pendaftaran Mitra Baru

Lengkapi data diri Anda secara jujur dan akurat

Pendaftaran Rp 1.000.000

Nama Lengkap (Sesuai KTP) *

NIK (Nomor Induk Kependudukan) *

Tanggal Lahir *

Nomor WhatsApp / HP *

Email Aktif *

Alamat Tinggal Lengkap *

Username Login Mitra *

Password Baru *

Kode Referal Pengajak (Opsional)

Rekening Pembayaran Resmi UMROHKU:

PT. Qolbu Sejahtera Abadi

Bank Mandiri: 123-00-998877-6 a.n PT QOLBU SEJAHTERA ABADI Bank Syariah Indonesia (BSI): 777-888-999-0 a.n PT QOLBU SEJAHTERA ABADI

Upload Bukti Transfer (Format JPG, PNG, GIF, maks 2 MB) *

Data Anda akan diproses secara aman & otomatis terhubung ke WhatsApp 082376342726